تعریف بیماری :
قرنیه به لایه شفاف جلوی چشم گفته می شود که درست مقابل عنبیه «قسمت رنگی چشم» قرار دارد. در واقع رنگ چشم وابسته به عنبیه است که از فردی به فرد دیگر متفاوت می باشد اما قرنیه مانند پنجره کاملاً شفاف است و به نور اجازه ورود به چشم را می دهد. همچنین قرنیه نور را طوری تغییر مسیر می دهد که تصاویر اشیاء دور و نزدیک روی پرده شبکیه متمرکز شوند. پیوند قرنیه یا «کراتوپلاستی» عملی است که طی آن قرنیه ای که دچار کدورت شده، با قرنیه شفاف تعویض می شود.
👈 علائم بیماری :
✅ داشتن ورم قرنیه پس از جراحی آب مروارید
✅ بیماری های ارثی که باعث ایجاد کدورت یا ورم قرنیه می شوند.
👈 علل پیوند:
✅ بهبودی تاری دید در بیماران مبتلا به کدورت قرنیه
✅ بهبودی تاری دید در بیماران مبتلا به ورم قرنیه
02
👈 روش پیوند:
پیوند قرنیه یک عمل جراحی است که طی آن قسمتی داخلی از قرنیه ناسالم بیمار با قرنیه دهنده به جای یک بخش (لایهای) جایگزین میشود. قرنیه پیوندی از یک فرد در گذشته برداشته میشود که هیچ گونه بیماری شناخته شده یا شاخصهای دیگری که موجب پس زدن پیوند توسط فرد گیرنده و به خطر انداختن سلامتی وی میشود، نداشته باشد. پیوند قرنیه معمولاً با بیهوشی کامل انجام میگیرد.
لازم به ذکر است که در روش دِسِک DSAEK ( یعنی در مواردی که بیمار اختلال در لایه عمقی (اندوتلیوم) دارد ) قسمت های سطحی و میانی سالم باقی می مانند. ضخامت این لایه پیوندی حدود ۹۰ تا ۱۸۰ میکرون است.
و در روش دِمِک DMEK غشاء بسیار نازکی به ضخامت ۵ تا ۱۰ میکرون پیوند زده می شود.
03
👈 مراقبت های بعداز عمل :
✅ چشم جراحی شده را مالش ندهید.
✅ در طول هفتههای اول پس از جراحی، از ورزشهای سنگین و بلند کردن وزنههای سنگین خودداری کنید.
✅ اگر شغلی دارید که فشار فیزیکی به شما وارد نمیکند، میتوانید ظرف دو تا سه هفته بعد از عمل پیوند قرنیه به سر کار خود برگردید.
✅ اگر کار شما شامل کار فیزیکی باشد، باید سه تا چهار ماه منتظر بمانید.
✅ از مکانهای پر از دود و گرد و خاک که میتواند چشم شما را تحریک کند، دوری کنید.
✅ اگر چشم شما به نور حساس باشد، عینک آفتابی میتواند کمک کننده باشد.
✅ از انجام ورزشهایی که با چشم درگیرند مثل شنا کردن خودداری کنید تا زمانی که پزشک به شما بگوید این کار بیخطر و ایمن است. در این شرایط نیز حتما از عینک محافظ استفاده کنید.
✅ حمام کردن و دوش گرفتن به طور عادی ایرادی ندارد، اما مراقب باشید تا حداقل به مدت یک ماه آب وارد چشمتان نشود.
✅ تا زمانی که متخصص به شما این امکان را ندهد، رانندگی نکنید.
✅ برای همه انواع پیوند قرنیه ، شما باید از قطرههای چشم استروئیدی یا آنتیبیوتیکی به صورت روزانه و برای چند ماه استفاده کنید. اگرچه ممکن است لازم باشد بعضی از بیماران از آنها برای بیش از یک سال نیز استفاده کنند. قطرهها تورم و التهاب را کاهش میدهند و به جلوگیری از عفونت و رد پیوند کمک میکنند.
✅ بعد از جراحی پیوند قرنیه نیاز است که به صورت منظم و مستمر با پزشک خود ملاقات کنید. این ملاقاتها را میتوانید به تدریج کاهش دهید.
✅ برای نگه داشتن قرنیه در محل خود از بخیه استفاده میشود که معمولا بعد از حدود یک سال این بخیهها حذف میشوند.
زمان لازم برای بازگشت دید و بینایی شما پس از پیوند قرنیه میتواند از چند هفته تا یک سال و حتی بیشتر متغیر باشد. این عمدتا بستگی به روش جراحی دارد که بر روی شما انجام شده است.
به احتمال زیاد بعد از پیوند قرنیه شما نیاز به لنزهای اصلاح کننده (عینک یا لنزهای تماسی) خواهید داشت. در بعضی موارد، یک عمل کوچک به نام کراتوتومی قوسی (AK) یا لیزر درمانی برای تصحیح مشکلات بینایی پس از پیوند قرنیه میتواند موثر باشد.
