تعريف المرض:
انسداد القناة الدمعية الأنفية الضيقة، المسؤولة عن تصريف الدموع طبيعيًا من سطح العين، يُسمى انسداد القناة الدمعية. قد يكون مكتسبًا أو خلقيًا، وسيتم في هذا الموضوع دراسة النوع الخلقي.
👈 أسباب المرض:
انسداد القناة الدمعية الخلقي شائع لدى الأطفال. يولد ما بين 6% و10% من الأطفال قبل أن تنفتح قنواتهم الدمعية بالكامل. وتشير بعض المصادر إلى أن نسبة انتشار هذا الاضطراب لدى حديثي الولادة تبلغ 50%. ويعود سبب هذا الانسداد إلى الغشاء المتبقي (الستارة) في نهاية القناة الدمعية الأنفية من جهة الأنف.
👈 أعراض المرض:
عادةً ما تظهر أعراض الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة في أول أسبوعين إلى ستة أسابيع بعد الولادة، وأكثرها شيوعًا هو الدموع. في الشهر الأول بعد الولادة، لا يكون لدينا إفراز دمعي منعكس (دموع) عند البكاء، وإذا سالت الدموع، فمن المرجح أن تكون مرضية (ناتجة عن مرض). تشمل الأعراض الأخرى لهذا المرض الإفرازات والتهاب الملتحمة المتكرر والتهاب وعدوى الكيس الدمعي، وفي هذه الحالة تصبح المنطقة الموجودة أسفل العين، بالقرب من الأنف، حمراء وملتهبة وحساسة للمس. قد تتورم هذه المنطقة ويمكن رؤية إفرازات مخاطية على الجانب الداخلي للعين. في ثلث الحالات، يكون هذا التورط ثنائيًا. عادةً ما تتفاقم أعراض الطفل بسبب الغبار والرياح، ولكن لا يوجد خوف من الضوء (رهاب الضوء). ملاحظة: يجب مراعاة الجلوكوما الخلقية عند الأطفال الذين يعانون من الدموع ورهاب الضوء.
02
👈 الطريقة الجراحية:
أثناء تركيب قنية القناة الدمعية، وبعد توسيع نقطة البداية للقناة الدمعية وغسلها، تُشطف القناة لضمان نجاح العملية. وللحفاظ على سالكيتها، يُنصح بتنبيبها.
في عام ١٩٧٠، وُصفت عملية تركيب أنبوب السيلاستك لأول مرة لمنع تضيق القناة الدمعية.
يُعد تنبيب القناة الدمعية للأطفال المصابين بانسداد خلقي إجراءً قياسيًا للمرضى الذين فشل غسل القناة الدمعية لديهم.
تتوفر الآن أنابيب السيليكون، وهي أقل تدخلاً في القناة الدمعية.
يمكن ترك أنابيب السيليكون بسهولة في القناة الدمعية لفترات طويلة.
تتميز أنابيب السيليكون بسهولة تحملها ولا تسبب أي تهيج، كما أنها تتميز بتهيج وإزاحة طفيفة في القناة الدمعية. يمكن إزالة أنابيب السيليكون بسهولة بعد التأكد من عدم وجود أي انسداد أو تضيق متبقي في القناة الدمعية.
03
👈 الرعاية بعد الجراحة:
أثناء وجود أنبوب السيليكون في القناة، قد يحدث بعض التمزق، والذي يزول عند إزالته. يُزال أنبوب السيليكون في العيادة عن طريق الأنف بعد شهرين من الجراحة، دون الحاجة إلى تخدير أو مهدئ.
